В предыдущих статьях нами были рассмотрены вопросы организации и предприятия. Показано, что предприятие – это иерархическая связная сеть малых групп – рабочих и руководящих организаций. Но важна не только организация, а и процессы, пронизывающие всю иерархию предприятия и сверху вниз, и снизу вверх, и вне иерархии. Особо важны процессы целеполагания – как вообще возникают цели. Проблемы здесь не столько с постановкой цели, сколько в определении средств ее достижения, которые и определяют то, какие цели предприятие может ставить и достигать. Так что мы имеем замкнутый клубок проблем, из которых невозможно выделить ни первичных, ни вторичных. Как отметил Георг Гегель еще в 1807 году, это замкнутый круг, из которого не видно выхода. Как показывает анализ отечественной и зарубежной литературы вплоть до 2019 года, выхода не найдено до настоящего времени. Соответственно, и эффективность наших российских предприятий существенно ниже западных.

Цель исследования состоит в: определении пути построения предприятия, обеспечивающего в предвидимых условиях постановку и осуществление максимально достижимых целей, эффективность предприятия и его выход на передовые позиции в своей отрасли.

В результате исследования было показано, что цель предприятия можно рассматривать как реализацию миссии предприятия по оптимальному удовлетворению предприятием потребностей всех заинтересованных сторон, из которых собственник является законодателем предприятия – основателем его института. И основная цель предприятия – это формирование института, обеспечивающего исполнение отмеченной миссии. Показано, что формирование такого института обеспечит самоорганизацию и самоуправление на постановку максимально достижимых целей, максимальное развитие и предприятия, и его коллектива, и общества в целом. Показано, как практически сформировать систему целеполагания, стратегию и структуру, институт, позволяющие построить эффективное предприятие.

Рассматривается эффективный контракт с позиций формирования нового, действенного института результативных трудовых отношений в медицинских учреждениях. Проводится сравнительный анализ трансакционных издержек трудового договора (старого типа) и эффективного контракта.

• В системе здравоохранение назрела потребность в реформировании трудовых отношений, одним из путей реформирования может стать введение эффективного контракта


• Эффективный контракт – это вид трудового договора с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки деятельности


• Совершенствование систем оплаты труда должно быть постоянным, в противном случае внедрение эффективного контракта и повышение оплаты труда может вообще не иметь мотивационного смысла

Излагается сущность методологии количественной оценки трансакционных издержек организации. Строится линия динамики издержек трансакции по объемам выпуска, которая позволяет по-новому взглянуть на природу изменения типа институциональных соглашений, используемых экономическими агентами для координации их взаимодействия.

• Трансакционные издержки организации количественно измеримы.
  
• Оценка издержек трансакции в кардиналистском варианте позволяет установить динамику их изменений в зависимости от объемов выпуска, а следовательно и в связи с интенсивностью взаимодействия между хозяйствующими субъектами.
  
• Динамика изменения трансакционных издержек по объемам выпуска и интенсивности взаимодействия позволяет по-новому увидеть природу смены дискретных институциональных альтернатив: фирма, гибрид, рынок.